מחקרים

מה מאפיין כריתות גפיים תחתונות במערכת הבריאות הציבורית של ברזיל?

במחקר שהתפרסם בכתב העת European Journal of Vascular and Endovascular Surgery בחנו את המגמות והמאפיינים של כריתות גפיים תחתונות בברזיל על פני 13 שנים

הבנה של הגורמים העיקריים לכריתת גפיים הינו הכרחי לצורך קביעת מדיניות בריאות למניעת מצבים אלו, אך מעט מחקרים התייחסו עד כה לאפידמיולוגיה של כריתת גפיים במדינות מתפתחות. מטרת מחקר זה הייתה לבחון את הגורמים לכלל כריתות הגפיים התחתונות שבוצעו במסגרת מערכת הבריאות הציבורית בברזיל בתקופה של 13 שנים, לבחון מגמות במספר האירועים, פרטים דמוגרפיים של הנבדקים, אטיולוגיות, משך האשפוז ושיעורי תמותה באשפוז.

במחקר רטרוספקטיבי מבוסס אוכלוסין זה בחנו את כלל המקרים בהם בוצעה כריתת גפה תחתונה במערכת הבריאות הציבורית בברזיל בין התאריכים 1 לינואר 2008 ועד 31 לדצמבר 2020. בעזרת מאגר מידע ציבורי, כלל סוגי כריתות גפה נכללו על מנת לקבוע את מספר הפעולות, הגורמים העיקריים שהובילו לכך, מיקום אנטומי של אובדן הגפה, מידע דמוגרפי, פיזור לפי אזור ומאפיינים נוספים.

סך הכל 633,455 כריתות גפה בוצעו בין השנים 2008-2020, רובם כריתות מזעריות (55.6%) ובעיקר בגברים (67%). תוצאות המחקר הדגימו מגמת עליה במספר כריתות הגפה, ובעיקר עליה בשיעור הכריתות המאג'וריות (עליה ב-54% באותה תקופה). נבדקים קשישים הדגימו שיעורים גבוהים ביותר. במהלך השנים התבהר כי סוכרת (Diabetes Mellitus - DM) הינה המחלה העיקרית המקושרת לכריתות גפה. שיעורי התמותה הגבוהים ביותר באשפוז נצפו לאחר כריתות גפה מא'גוריות ונמצאו קשורים למחלת כלי דם פריפרית (Peripheral Arterial Disease - PAD).

מסקנת החוקרים הייתה כי ישנה עליה במספר כריתות הגפה בברזיל. DM נעשתה המחלה המקושרת, בתדירות הגבוהה ביותר, לכריתת גפה. עם זאת, PAD הינה האבחנה עם הקשר הכי משמעותי לכריתות גפה מאג'וריות ולתמותה במהלך אשפוז.

מקור:

Portela FSO, Louzada ACS, da Silva MFA, Teivelis MP, Kuzniec S, Wolosker N. Editor's Choice - Analysis of Lower Limb Amputations in Brazil's Public Health System over 13 Years. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2024 Jul;68(1):91-98. doi: 10.1016/j.ejvs.2024.02.028. Epub 2024 Feb 22. PMID: 38395382.

נושאים קשורים:  מחקרים,  כריתת גפה,  מחלת כלי דם,  מחלות כלי דם פריפריים,  סוכרת
תגובות