לראשונה בישראל, במקום ניתוח לב פתוח - צנתור עם שבב יהלום. צפו:

במרכז הלב המשולב בבית החולים שערי צדק בירושלים בוצע לאחרונה טיפול בגישה חדשנית בהסתיידויות בעורקי הלב בצנתור באמצעות כתר זעיר שמצופה בשבב יהלום.

המטופל הראשון בישראל שטופל בגישה החדשנית סבל מהצטברות חריגה של סידן בעורקי הלב, שגרמה להפרעה מסכנת חיים בזרימת הדם. במקום לטפל בניתוח לב פתוח, צוות המומחים במרכז הלב ביצע צנתור בטכנולוגיה מתקדמת המערבת שיוף בעזרת שבב יהלום לטיפול יעיל וממוקד בהיצרות המורכבת.

הטיפול החדשני בוצע, לראשונה בארץ, על ידי ד"ר דני דביר, מנהל היחידה לקרדיולוגיה התערבותית וחדרי הצנתור בשערי צדק, באמצעות מערכת DiamondBack360 מהדור המתקדם ביותר של חברת CSIי(Cardiovascular Systems Inc) המיוצגת בישראל על ידי חברת י. גיל מדיקל.

ד"ר דביר מסביר למטופל על ההליך המתקדם:

המטופל, גבר בן 71 ממבשרת ציון, סבל מהיצרות עורקים בשל הסתיידות קיצונית ומסכנת חיים בעורקי הלב. הוא מתמודד עם סרטן ריאה ואובחן כעת עם מחלת לב משמעותית. במצבו הכללי הוא נמצא לא מתאים לניתוח לב פתוח וזאת למרות שמחלת העורקים ממנה הוא סובל היא קיצונית בחומרתה.

כיום ישנם כלים מגוונים לטיפול בהסתיידויות קשה בעורקי הלב ובדרך כלל אין צורך בהתערבות ניתוחית אלא בפעולה צנתורית זעיר פולשנית. אלא שבמקרה של המטופל, אותרה הסתיידות קיצונית של עורקי הלב ומעורבות נרחבת שלה המקשה לבצע טיפול צנתורי קונבנציונלי. כדי להרחיב מחדש היצרויות מסוג זה, נעשה שימוש בבלונים מיוחדים שמנופחים בתוך העורק בלחץ גבוה מאוד או במנגנונים מיוחדים אחרים. קיימים מצבים שבהם ההסתיידות הניכרת מונעת שימוש בטוח בטכנולוגיות הקיימות בגישה צנתורית. ישנו כמובן גם פתרון ניתוחי, הכרוך בהרדמה כללית ושיקם ממושך ואינו מתאים לכל מטופל.

בהתייעצות רב תחומית של מומחי מרכז הלב הוחלט על ביצוע טיפול חדשני שטרם בוצע בישראל בטכנולוגיה שמבוססת על כתר זעיר בקוטר של כמילימטר המצופה בשבב של יהלום. המטרה היתה ניקיון ממוקד של העורקים שמזינים את שריר הלב מסידן שהצטבר בהם לאורך השנים. היהלום מסתובב במהירות עצומה בתוך העורק, כ-100,000 סיבובים בדקה וכתוצאה מכך מנקה את חלל העורק, משייף את הסידן השטחי ומרסק את טבעת הסידן המקיפה אותו.

הטכנולוגיה פועלת בשני מנגנוני פעולה משלימים - תנועה צנטריפוגלית של הכתר (Pulsatile force)  שיוצרת גלים אורביטלים לאורך העורק, לצורך ביקוע של הסידן שנמצא בעובי דופן העורק (medial calcium) ולשיפור ההיענות של העורק; ומנגנון הסרה מכנית דו כיוונית ובררנית (Atherectomy) של הסידן בחלל העורק (intimal calcium).

״ביצענו את הפעולה בהצלחה והמטופל שב לתפקוד ומשתחרר היום לביתו במצב מצוין ויוכל להמשיך בקבלת הטיפול האונקולוגי המיטבי", מסר ד"ר דביר.

"הייתי כל הזמן נרדם. חשבתי שזה כתוצאה ממחלת הריאות ממנה אני סובל", סיפר המטופל. פניתי לרופא שלי ואמרתי לו שהמצב הנוכחי קשה לי ואני מרגיש עייפות כמעט לאורך כל היום. הגעתי לד״ר דביר, שסיפר על צנתור חדשני שימנע ניתוח לב פתוח. מיד נתתי את הסכמתי. הפעולה הצליחה בצורה יוצאת דופן, אני לא זוכר מתי הרגשתי כך. אמנם חלפו רק יומיים מאז הצנתור ואני כבר מרגיש את השינוי. אני מרגיש כמו חדש. התעוררתי, חזרתי להיות צעיר".