ב"הדסה" בוצעה לראשונה השתלת מסתם לבבי דרך עורק התרדמה

בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים בוצעה פעולה לראשונה מורכבת של השתלת מסתם אורטלי בדרך בלתי שגרתית. זאת, לאחר שמטופל נזקק להשתלת מסתם באופן דחוף וכל האפשרויות המקובלות והנפוצות לא התאימו לו. ד"ר דוד פלנר, מנהל מחלקת הצנתורים וד"ר גבי אלבז-גרינר, מצנתרת בכירה ב"הדסה עין כרם", יחד עם ד"'ר עמית קורח, כירורג לב בכיר, החליטו להשתיל את המסתם דרך העורק הצווארי (עורק התרדמה) – פרוצדורה שלדבריהם לא בוצעה קודם לכן בישראל.

לפני מספר שבועות הגיע ל"הדסה עין כרם" מטופל בן 76 עם שוק לבבי קשה על רקע היצרות קריטית של המסתם האורטלי. המטופל סבל ממחלת כלי דם קשה שלא אפשרה להשתמש בגישה המקובלת להשתלת המסתם מעורק המפשעה והגישות החלופיות המקובלות נפסלו עקב מגבלות אנטומיות וניתוח מעקפים בעברו.

ד"ר פלנר הסביר: "עד לפני שני עשורים, הגישה למטופלים שנזקקו להחלפת מסתם אורטלי היתה גישה ניתוחית אשר היתה כרוכה בפתיחת בית החזה ובהחלמה ארוכה וקשה. לפני כשני עשורים לערך עם התפתחות הטכנולוגיה, פותחה גישה מלעורית להחלפת המסתם אשר מבוצעת בצנתור דרך עורק המפשעה. במקרים שבהם הגישה מעורק המפשעה בלתי אפשרית, קיימות גישות חלופיות המאפשרות את ביצוע הפעולה.

"המטופל שהגיע אלינו נזקק להשתלת המסתם באופן דחוף וכל האפשרויות המקובלות והנפוצות לא התאימו לו בשל מחלות שונות מהן סבל. המקרה הציב בפנינו אתגר ממשי והבנו שאנחנו צריכים לחשוב מחוץ לקופסה על מנת להציל את חייו". לאחר בדיקה מעמיקה של המטופל ולאחר שעמד בקריטריונים האנטומיים בוצעה החלפת המסתם בגישה צנתורית ייחודית זו בהצלחה, בשיתוף פעולה בין ד"ר פלנר, ד"ר אלבז, ד"ר קורח, פרופ' רונן בארי, מנהל יחידת האקו והמרדים הבכיר, ד"ר תאמר אבו ג'ריס.

לדברי ד"ר פלנר, "מדובר בפעולה מורכבת מאוד, שבוצעה עד היום במקרים בודדים במרכזי על בעולם. הפעולה מבוצעת בגישה היברידית של מצנתרים וכירורגים, במהלכה מבוצעת חשיפה כירורגית ושליטה בעורק התרדמה, דרכו מועבר המסתם ומושתל בלב המטופל.

"בפעולה מסוג זה, מעבר לבחירה הנכונה של המטופל והיכולת הטכנית הגבוהה של הצוות המבצע, ישנה חשיבות עליונה לעבודה הרמונית תוך שפה משותפת בין השותפים המגיעים מדיסציפלינות שונות", מוסיף ד"ר פלנר. "לשמחתנו, הפעולה עברה בצורה חלקה, ללא סיבוכים, ואנו גאים להיות הצוות הראשון בארץ שביצע אותה ופתח אפשרות טיפולית נוספת לחולים קשים אלה. החולה שוחרר לשיקום ואנו מאחלים לו החלמה מלאה".